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学以致用突发头疼恶心小心青光眼作祟
王奶奶年近九旬，左眼10年前因青光眼手术失明，近年来右眼视力越来越差。一周前出现头疼恶心，食欲极差，以为是脑血管疾病，医院救治，住进了内科病房。眼科大夫会诊发现王奶奶左眼已经完全失明，右眼只能看见眼前部分光亮，眼压50mmHg，角膜水肿，右眼闭角型青光眼已经是晚期了。医生还发现，王奶奶右眼除了青光眼还有严重的白内障，及时手术王奶奶还有复明的希望，但手术难度大，风险极高。医生决定为她的右眼行白内障、青光眼联合手术，并在术前制定了各种并发症手术预备方案。术后当天下午王奶奶的头疼恶心症状消失，术后第一天打开右眼纱布，王奶奶就看见了墙上的字，眼压也恢复到正常。
原发性闭角型青光眼是我国老年人常见的致盲性眼病。患者早期往往在情绪波动、极度疲劳、气候突变，以及暴饮暴食、看电视、失眠等情况下出现视物不清、眼眶酸胀、头疼等症状，睡眠后可以缓解，往往会误以为劳累、感冒，或者是血压升高，而错过早期最佳治疗时期。青光眼急性发病时往往伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，会让人忽略眼部症状，易被误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病。如果不及时治疗，发病数天即可导致失明。原发性闭角型青光眼一般都是双眼性的，一眼发病，另一只眼即使没有症状也需要治疗。需要提醒老年朋友，要每年定期到眼科做眼睛的常规检查，发现青光眼和白内障等眼病迹象应及时治疗。
（选自8月6日村医导刊3版作者单位：医院）
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